历史/亚斯伯格综合症

亚斯伯格综合症 亚斯伯格综合症是以奥地利维也纳的精神病专家汉斯·亚斯伯格(Hans Asperger)命名。他在1944年首次作本病症的记录；与此同时，Leo Kanner亦独立地发现了这种病症。1980年代以前，社会普遍很少为自闭症患者分类，所以很多患者家属都不知道自己的亲人得到了亚斯伯格综合症。到了1990年代开始逐渐的广为世界知道。

病因/亚斯伯格综合症

致病原因目前尚未清楚，致病原因目前尚未清楚，但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题，都可能是亚斯伯格症候群的致病原因。亚斯伯格症候群的发病率为0.7%，即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是病患者。本病多见于男生，发病率约为女生的十倍。

诊断/亚斯伯格综合症

亚斯伯格症候群在社会互动方面，呈现质性的缺陷，并且至少出现下列两项：

1，各种非语言行为的使用有明显的缺陷，如：视觉接触、脸部表情、人际互动手势。 

2，无法发展出符合其发展水平的同侪关系。

3，缺乏主动寻求与他人分享快乐、兴趣、或成就，如：不会拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来。 

4，缺乏人际的或情绪的互动关系。

在行为、兴趣和活动方面，呈现偏狭的、重复的和刻板的模式，并且至少出现下列一项：

1，全神贯注于一个或一个以上的刻板的和偏狭的兴趣，其强度和焦点均属异常。

2，僵化固执于特定的、无意义的常规或仪式。 

3，做出刻板而重复的动作，如：晃动或扭动手掌、复杂的全身动作。

4，持续专注于物品的某些部分。

5，在人际的、执业的或其它重要的能力方面，呈现显著的缺陷。 

在语言发展方面，没有临床上显著的迟缓现象，如：两岁前能使用单字，三岁前能使用词组沟通。在认知发展、适龄的自理能力、适应行为和儿童时期对环境的好奇心方面，均没有临床上显著的迟缓现象。

治疗/亚斯伯格综合症

阿斯伯格的治疗最主要是理解支持、同情和宽容。特殊教育服务是必要的在社交方面获得基本的技能以及在其他方面获得的适应能力应该受鼓励。让阿斯伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难，但着重于同情的问题社交困难和沮丧的综合症的支持性的心理疗法也是有用的。伴随的状态例如抑郁可以药物治疗。

在开始每一个治疗和干预的计划之前都需要做一个全面彻底的评估，以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估神经生物功能的情况，交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力，或语用学）以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）。最后的报告应该详细描述孩子在这些不同的方面的不足和已具备的能力。作出正确的诊断是这项评估工作的最后一个步骤每一个孩子都不一样。如果去观察一群阿斯伯格患儿，你很可能会对他们的不同之处比他们的相同之处有更深的印象因此，至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的孩子的独特的需要和能力。

应该经过对一个孩子深思的讨论建立一套个体化的教育治疗方案。这个详细的指导方针应当被作为一套建议在为个案设置教育、治疗和职业训练计划时作参考总而言之，不要对AS的诊断有想当然的理解，要询问一些详细的以及你的孩子的个性化的东西；不要接受一些对你的孩子的不包括有可在干预中应用的能力的议论；以及不要接受一个单纯建立在诊断上的干涉计划–询问基于你的孩子的现况学习计划和生活条件的合适的计划的进展，以及现实的近期和远期目标。

药物治疗

尽管有关阿斯伯格综合征患者的药物治疗的信息很少但建立于孤独症基础上的保守治疗很可能会被采用。一般的，应尽可能避免小儿进行药物介入治疗在患者出现令其虚弱的抑郁症状，严重的妄想，强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗家长们应清楚知道，药物治疗只是针对于特殊的伴随症状，而不能针对疾病本身。

心理治疗

尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者，特别是对心情哀伤患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或在寻找职业和适应社会时遭受挫折的患者有很大的帮助。

特征/亚斯伯格综合症

下面是阿斯伯格综合症所具有的七个主要特征。

极小的变化也会使具有AS综合症的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度敏感，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并有强迫性的担忧。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平衡。

具有AS的儿童不能理解社会互动中的复杂的线索，他们是天真的、极端自我中心，也可能不喜欢身体接触；他们向他人说话，而不是同他人说话；他们不能理解笑话、讽刺或隐喻；他们的声调做作、单调；注视和躯体语言的运用不恰当；感觉迟钝而又不得体；错误阐释社会线索；不能判断“社会距离”；开始和维持谈话的能力很差；语言发展良好，沟通却很差；有时被冠于“小教授”之名，因为说话风格十分成人化并有学究气；容易为人所利用（不能觉察到他人有时是正欺骗他或是和他开玩笑）；常有成为社会一部分的愿望。

具有AS的儿童会强烈地专注于一些古怪的事物（有时会十分着迷地收集一些奇特的东西）。对其感兴趣的事，他们会喋喋不休，反复提问，不能放弃观念；只顺从自己的意愿而不顾外部的要求。有时，不愿意学习任何在其有限的兴趣范围之外的事物。

具有AS的儿童经常偏离任务，为内部的刺激所分散注意力，非常没有条理，难于将注意集中在课堂活动上（通常是不是注意本身有问题，而是其注意的重点是古怪的，具有AS个体不能理解什么是有关的事物，因此其注意集中在一些无关刺激上）；具有AS的儿童倾向于退回其复杂的内心世界，其强度甚于典型的白日梦，并难于在团体情境中学习。

具有AS的儿童身体方面十分笨拙，步态僵硬、笨拙，难于成功地玩需要动作技能的游戏。他们还有精细动作缺陷，这使他们遇到书写困难，降低其书写速度，并影响其绘画能力。

具有AS的儿童通常具有中等到高于中等的智力（特别是在言语方面），但是缺少高水平的思维技巧和理解技巧。他们通常十分缺乏想象力，他们的表象是具体的，抽象能力很差。他们学究式的谈吐风格、十分丰富的语汇会给使人误以为他能理解自己所说的一切，但实际上他们只是机械地模仿他们所听到的或读到的东西。具有AS的儿童常常具有超常的机械记忆能力，但其本质上是机械的，也就是说，他们象一个录音机一样按预先设定的次序作出反应。其解决问题的能力很差。 

具有AS的儿童通常具有胜任常规教学的智力，但却没有应付课堂要求的情绪资源。这些孩子很容易因其刻板而产生应激反应。他们自尊低下，常常苛于责己，不能容忍犯错误。具有AS的个体，特别是成人有抑郁倾向（有证据表明，具有AS的成人抑郁的比率很高）。他们在遭受应激或挫折的时候，常常会发脾气、感到愤怒。具有AS的儿童很少放松，当事情并不如其刻板的观点一样的时候，就很容易受不了。他们很难于同他人进行互动，很难于应付日常生活中要求。

预防/亚斯伯格综合症

自我支持

 尽管阿斯伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活但他们却通常自我描述为孤独者。可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系（如教堂社区、兴趣取乐部和自我支持组织）近来的经验研究显示阿斯伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流，并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

适应能力

在任何干预计划中使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针在不同的、自然的环境中常规地进行，以使技能获得最大的泛化。

不适应性行为

通常以口头指令的方式对患者进行训练教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题（如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折）这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

社交及交流技能

这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能，也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面：

适当的非言语性行为（如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化）这些训练包括在镜子前的模仿训练，等等； 用语言解释他人的非言语性行为； 同时处理视觉与听觉信息（以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低）； 同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力纠正其含糊不清的表达方式（如非文字性语言）。

学校课程

课程内容应根据远期目标而编定这样就可以根据各个项目对患者社会技能、职业上的潜力、生活质量的远期效果而评估它们的效用重点应放在那些与患者联系相对紧密的技能和那些被视作与人们职业生活有紧密关系的技能上（如写作技能，计算技能，科学）如果患者有某方面特殊的兴趣，与其加以限制和视为不寻常，倒不如为未来谋求职业加以利用这种兴趣和天分应以系统的方式给予培养，帮助患者学习如何有计划的学习（如怎样利用图书馆、计算机互联网等），应该设立特殊的学科以使患者们得到更多的学分。特殊的教育方法可以通过社区中各成员和患者们的交流而确立强调利用计算机资源常常是有用的，可视作典型的描述性运动技能困难的弥补。   

职业训练

一般来说患有AS的成年人在寻找职业时都无法符合工作的要求，又或者因为较差的面试技巧、社交能力及古怪行为和焦虑性攻击行为而无法持久的进行某一项工作由于无法胜任技巧性工作，这些患者可能会在好心的朋友和亲戚的帮助下找到体力性的工作。但由于极差的视觉—运动能力他们多将再次失败，从而导致破坏性的情绪暗示。对AS患者进行职业训练并让他们在可得到一定程度支持及保护的环境下工作（此工作必须不受他们的神经心理损害的限制）是十分重要的同时，这些工作又不能对社交能力有较高的要求。

案例/亚斯伯格综合症

苏珊大妈

2009年在歌唱选秀节目《英国有人才》(Britain’s Got Talent)初试啼声暴红的苏珊大妈，有好几年都以为她出生时脑部轻微受损。苏珊大妈接受英国《观察家报》(The Observer)访问时提到，她终于对她的疾病有“更清楚的了解”，让她松了一口气。但她称：“我的生活不会因此而有所不同。”
苏珊大妈提到她最近被诊断出罹患亚斯伯格症候群时说：“这不会对我的生活造成什么不同。这只是我必须接受与克服的疾病。”她说：“我觉得人们会更友善地对待我，因为他们对于我是怎样的人，以及我为什么做这些事，将会有更多理解。”